[临床表现]第17节 呕血与黑便

呕血及黑便，为上消化道出血的表现。胃内潴留血量达250～300ml时可引起呕血。幽门以上部位的出血，多表现为呕血。若出血量小且速度慢，血液在胃内停留时间长，经胃液充分作用后，呕出的血呈棕褐色。1 ﹒伴腹痛：呕血、黑便,伴上腹部慢性、节律性、周期性腹痛，并有反酸、嗳气者，应考虑胃、十二指肠溃疡或慢性胃炎，以前者较多见。先有右上腹绞痛,向右肩部放射，接着出现呕血与黑便，出血后出现畏寒、发热、黄疸，检查可触及胆囊并有压痛，结合有胆石症或胆道蛔虫病史，应考虑胆道出血的可能。急起高热、眼结膜充血、颜面发红呈酒醉样外 ......