既往认为重度子痫前期患者不能进行腰麻或硬膜外麻醉镇痛,因为镇痛时交感神经阻滞导致的低血压可能影响子宫胎盘血供,甚至需要应用升压药和大量静脉输液治疗,由此可能引起严重高血压或肺水肿。Lucas等把738例子痫前期患者随机分为硬膜外麻醉镇痛组或自控式静脉哌替啶镇痛组,结果发现两组母亲及胎儿结局没有区别,虽然硬膜外麻醉镇痛组母亲血压下降较多,但是同时发现分娩镇痛不能预防产程晚期严重血压升高,所以他们认为子痫前期患者进行硬膜外分娩镇痛是安全的。其优点是通过腰麻可达到快速麻醉的效果,而硬膜外置管可维持当腰麻的范围或 ......