[治疗]第七节 十二指肠的再次手术

因十二指肠疾患而施行的手术数量很少，再次手术也相应少见。可能需要再次手术的情况主要是十二指肠憩室手术治疗后和腹膜后十二指肠漏（外伤性十二指肠破裂）。十二指肠的再次手术中如作胃切除、胃空肠吻合术，应注意避免输入空肠段的梗阻和逆流发生。治疗胰腺和十二指肠损伤的传统手术如Berne手术、Cogbill的憩室化手术和简化Cogbill手术设计的一个共同原则是避免胃液进入受损的十二指肠，并减少胰腺的胃相分泌。笔者在十二指肠破裂和胰腺损伤的再次手术中原则上仅清理腹腔，必要时作十二指肠破裂处的单层缝合修补。 ......