[治疗]二、适 应 证

对于已获病理诊断的局部进展期直肠癌，只要肿瘤侵及膀胱、前列腺、后尿道或输尿管，而无远处如肝、肺、骨等多发转移证据，无腹水的病人，均应积极手术探查，争取行全盆腔脏器切除术以达到根治目的。一侧下肢进行性水肿或坐骨神经痛的病人，多提示肿瘤已侵犯患侧血管神经，不宜手术。肾盂积水不应视为手术禁忌证，笔者曾有3例病人因直肠癌侵及膀胱输尿管后发生双肾盂积水乃至无尿尿毒症，行全盆腔脏器切除术后肾功能均顺利恢复，提示因尿路受侵梗阻引起的肾功能损害以至尿毒症并非绝对禁忌证，及时手术解除梗阻，肾功能常能恢复。对于原发直肠癌病例 ......