[解剖学、组织学]第七节 功能解剖和生物力学原则在人工膝关节置换术中的一些应用

要恢复关节复杂的运动，对人工膝关节假体关节面几何形状就有很高的要求。正常膝关节在负荷下提供：屈伸、轴向旋转、前后移动、内收外展对抗内外向剪力。膝关节属多半径关节，关节面自身限制小，承受应力较小。交叉韧带有其作用，保留后交叉韧带可使股骨髁后移，这增加了屈曲范围和股四头肌力矩。运动型假体也保留后交叉韧带，但采用了多半径关节面，胫骨平台较为平坦，关节面限制小，允许前后向移动，使膝关节不仅可完全屈曲，韧带应力也接近正常。假体安置最理想的角度是使术后双下肢站立时，膝关节横轴平行于踝关节和地面，恢复关节面的正常力学分 ......