[治疗]第二十一章　胸腰段肿瘤的手术治疗

胸腰段骨肿瘤是指位于T11至L2之间的肿瘤，此处为胸腰交界处，由于在解剖结构上的特色性，在手术入路方面尤其是前入路手术有其特别之处。采用胸腰段前入路进行肿瘤切除时，需熟悉及重点关注的解剖结构包括肋间结构、膈肌、腹壁结构、节段血管。在切除肋骨时，应沿肋缘顺肌纤维方向剥离骨膜，在肋骨上缘由后向前剥离，在肋骨下缘由前向后剥离，以免误入肌肉中损伤肋间血管神经，降低损伤胸膜的几率。节段血管自主动脉发出，沿椎体表面走行于椎体中份，进入两侧椎间孔，位置比较恒定，常有动静脉伴行。在腰段，由于有腰大肌覆盖，常需剥离腰大肌， ......