第五章 椎管内麻醉在矫形外科手术中的应用

椎管内麻醉系将局麻药注入椎管内的不同腔隙，使脊神经所支配的相应区域产生麻醉作用，包括蛛网膜下腔阻滞麻醉和硬膜外阻滞麻醉两种方法，后者还包括骶管阻滞。局麻药注入硬膜外间隙作用于脊神经，使之支配的相应节段感觉和交感神经完全被阻滞，运动神经纤维部分地丧失功能，这种麻醉方法称为硬膜外阻滞，根据脊神经阻滞部位不同，可将硬膜外阻滞分为高位、中位、低位及骶管阻滞。单次法系硬膜外腔穿刺成功后，将预定的局麻药全部陆续注入硬膜外间隙以产生麻醉作用。连续法是通过穿刺针，在硬膜外间隙置入导管，根据病情、手术范围和时间，分次给药， ......