根据国外循证医学的培训与临床实践经验,可归纳为“五步曲”的循证医学实践方法(图1 -。2 ) ,其中每个步骤都具有丰富的内涵和科学的方法,它们之间是相互联系的一个完整系统,在任何环节如果存在着缺陷或不足,都会影响循证医学实践的质量。通过对患者的循证医学临床实践,必然会有成功或不成功的经验和教训,临床医生应进行具体的分析和评价,认真地总结,以从中获益,达到提高认识、促进学术水平和提高医疗质量的目的。国外通过随机对照试验证明了EBM自我继续教育方式远优于传统的继续教育模式,进而推荐作为培训临床专科医生的重要手 ......