[发病机制]二、CPB引起SI R的机制

CPB通过内源性及外源性途径引起一系列酶的级联反应，进而导致血栓的形成，其中最重要的凝血因子是凝血酶［ 5 ］。在高分子激肽原（HMWK）及激肽释放酶原的存在下而活化产生因子Ⅻ a，活化的因子Ⅻ a又可激活因子Ⅺ，因子Ⅺ a又激活因子Ⅸ，因子Ⅸ a激活因子Ⅹ，因子Ⅹ a导致凝血酶的形成及激肽释放酶原转化为激肽释放酶，激肽释放酶可直接激活补体C5、中性粒细胞和纤溶系统。上述论述中不同的炎性因子或介质对不同的器官作用不同，成人与小儿的反应亦不同［ 17 ］，而且临床中不同个体对CPB引起的全身炎性反应的临床表 ......