脾静脉血栓形成与其他血栓性疾患类似,也是在某种促血凝因素的作用下,脾静脉内形成血栓,血栓的不断增大或脱落,即造成脾静脉阻塞,引起脾静脉回流障碍。脾静脉阻塞后,脾血引流可产生两处侧支循环:①门‐门侧支循环:血液经阻塞近端脾静脉流入胃网膜左、右静脉,再流入胃冠状静脉和胃右静脉,然后进入门静脉或肠系膜上静脉内,从而造成胃静脉系完全曲张。但应强调,门静脉高压继发上消化道出血病例中,一部分是所谓区域性或左侧门静脉高压症,这些病例的脾静脉已然栓塞,显然不是TIPSS的适应证。 ......