三、术中管理

虽然行肝叶切除的病人大多存在肝硬化的基础，但临床肝功能检验一般均在正常范围，术前凝血状态、肝代谢功能以及麻醉药物与其他药物的药代动力学状态也接近正常。因此，术中管理的焦点主要是维持血流动力学的稳定、尽可能维持有效的肝血流以保持较好的肝氧供耗比、保护支持肝脏的代谢。通过输注温热液体以减少术中低体温在快速输血中是有益的，术中应备加热器和快速输血装置（haemonetics）。术中应避免高频通气，在确保可避免显著减少肝血流的情况下可使用PEEP，尿量、肾功能和酸碱平衡也应维持在正常范围内。 ......