[治疗]四、颈段食管癌的处理

颈段食管癌和下咽癌经常因相互侵犯而不易明确原发部位，一般情况下根据下咽和食管受侵犯的范围来决定来源于食管或下咽。单纯的颈段食管癌较少，下咽癌侵犯食管较常见。因此，颈段食管癌的治疗可以和下咽癌一起讨论。不开胸切除全部颈段食管后无法在颈根部作吻合，只能在颈段食管于胸腔入口最下端切除后，将胸端食管闭合后旷置。肿瘤局限于颈段食管,即：环后区以下，胸锁关节以上，无外侵。手术切除颈段食管及外侵的一侧甲状腺和双侧的气管食管沟淋巴结，上端可以在环咽肌水平切除，即切除环后区组织。转移淋巴结即使经术前放射治疗后消失也应行颈清 ......