[生理学]一、主要病理生理特点与机械通气的关系

1 ﹒主要病理生理特点①严重气流阻塞：气道黏膜充血、水肿，气道平滑肌痉挛，黏液栓的形成，导致气道阻塞，影响吸气和呼气的完成。但有时患者吸气困难更严重，主要原因是呼气严重受限导致的PEEPi升高，示患者吸气阻力显著增大，这主要见于重症患者（见下述）。PEEPi的存在使得患者吸气开始后，必须首先克服PEEPi才能进行肺泡充气，故显著增加吸气肌负荷和氧耗量，出现三凹征，并降低人机的同步性，故严重患者吸气困难更明显。控制通气将抑制患者自主呼吸的代偿作用,导致血压下降，因此必须注意补足血容量，在此基础上可适当应用升 ......