[速览]六、硬脊膜外脓肿

此为常见的椎管内感染，感染栓子由邻近（如椎旁、纵隔、后腹膜间隙）或远处的感染灶（皮肤、尿路等），经血行进到硬脊膜外脂肪，其次为脊椎化脓性骨髓炎、尾骶瘘管等附近组织的感染灶直接或沿淋巴管蔓延入硬脊膜外间隙。脊髓手术、外伤或腰椎穿刺虽可为病因，但少见。常见病菌为金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、链球菌、假单胞菌、伤寒杆菌等，也偶为真菌，如放线菌、芽生菌等。此间隙主要存在于脊髓背侧，在腹侧则硬脊膜与骨膜紧密相连，故硬脊膜外脓肿多位于脊髓背侧（图31‐。硬脊膜外脓肿应与下列疾病鉴别：1 ﹒急性脊髓炎常无原发感染病史， ......