[生理学]二、血流动力学改变及对血管内皮功能影响

1 ﹒血流动力学改变肺动脉栓塞患者血流动力学的改变主要取决于血管阻塞的程度和患者的基础心肺功能的情况。当发生急性较多或较大肺动脉栓塞时，栓子堵塞肺动脉，造成机械性肺毛细血管前动脉高压，肺血管床减少。由于肺血管床具备强大的储备能力，对于原无心肺异常的患者，肺血管截断面积堵塞30%～50%以上才出现肺动脉压升高。总之，肺动脉栓塞特别是急性大块性肺动脉栓塞或弥漫性细小栓塞改变了肺通气／血流灌注的分布，增加了心脏和肺血管阻力，导致右心衰竭、低氧血症及低碳酸血症，引起机体一系列病理生理变化，产生多种临床表现，严重者 ......