脾脏是一个很脆弱的实质性脏器,据其损伤的范围可分为:中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂。但临床上85%都是真性脾破裂,临床症状主要以腹腔内出血为主。患者表现为面色苍白,出冷汗,脉搏细数,血压下降,时有明显腹胀和移动性浊音,出血量大时可危及生命。对于脾破裂引起迟发性大出血者,即腹部伤48小时以后出现急性腹部症状者或有低血容量性休克表现的患者,应详细询问病史,了解致伤原因及受伤部位,监测生命体征,绝对卧床休息,以免下床活动或排便而引起腹压突然升高导致脾脏包膜下破裂而大量出血。若呃逆不止,提示可能有膈下脓肿。 ......