[速览]四、局 麻 药

硬膜外麻醉产生镇痛以及运动阻滞的效果，取决于局麻药的容量、浓度以及剂量，手术要求阻滞区域镇痛完善，肌肉松弛，而术后镇痛则要求在完善的镇痛基础上尽量保留阻滞区域的运动功能，即通常所说的感觉‐运动分离阻滞。硬膜外阻滞的常用局麻药有：普鲁卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因及罗哌卡因。由于其作用时间较长，建议试验剂量用药选择作用时间短的局麻药（如利多卡因），一旦出现广泛神经阻滞或全脊髓麻醉，阻滞时间较短，对人体影响相对小，本药适于在确定阻滞效果后使用。其临床意义是：利用小剂量利多卡因起效快的特点，缩短出现平面的时间 ......