[治疗]第六节 中转开腹和术后并发症

1 ﹒主要原因最常见原因为腹腔内出血，常见于用抓钳直接抓、夹、钳脾实质或腹腔镜操作器械操作不当如戳孔时不慎引起脾破裂。二级脾蒂分离解剖时，由于脾脏巨大，导致脾二级分支血管走行变异如脾上极血管紧贴脾上极爬行于脾实质凹陷内导致分离困难。离断脾蒂时直线切割闭合器操作不当或脱钉、脾门组织过厚钉合不牢导致出血。脾脏肿大，下极延伸变长、变形，使脾蒂显露困难，不易准确放置切割闭合器，反复摆弄易导致脾脏包膜撕裂、渗血，甚至脾蒂血管撕裂出血。脾切除后应加强随访，随访时间可延长到术后5年以后。 ......