[治疗]三、钾的补充原则与方法

因此，一开始补充胰岛素就应开始补充钾，除非开始治疗时血钾大于6.0mmol／L，或者经导尿证实无尿。如果一开始就有低血钾，或使用了碳酸氢盐，可用40～80mmol／h 的速度给予。 碳酸氢钠在糖尿病酮症酸中毒时的应用一直存在争论，使用碳酸氢钠可能造成的不利影响是：①使用碳酸氢钠后产生的CO2弥散进入细胞降低细胞内pH；②CO2弥散进入颅内引起中枢神经系统酸中毒；③碳酸氢钠使氧离曲线左移而使组织缺氧；④碳酸氢钠加重高渗与钠负荷；⑤碳酸氢钠加重低血钾；⑥当酮体生成抑制后，体内已生成的酮体的一部分重新生成碳酸氢 ......