[治疗]二、原发性肝癌再次肝切除的手术适应证

国内原发性肝癌大多为肝炎后肝硬化基础上发展而来，复发性肝癌患者经过首次手术切除及术后灌注化疗等一系列治疗后肝脏功能进一步受损，故再次手术风险较大。尽量“根治性”切除肿瘤组织和最大限度地保留残肝功能成为一主要矛盾。在准备行肝癌复发再手术之前应严格掌握手术指征，否则对延长患者生命无益。有学者报道，第一次手术切除时肝癌已侵及门静脉或已有门静脉癌栓者，再切除后预后差。第一次手术为极量肝切除、余肝仅有一叶者，或第一次手术时已发现门静脉主干或一、二级分支有癌栓者，不应再探查。 ......