[速览]六、糖皮质激素抵抗型哮喘

临床上有一类哮喘病患者糖皮质激素治疗效果较差，即所谓糖皮质激素抵抗性（GR）哮喘。实际上激素抵抗并非仅见于哮喘，也见于其他炎性疾病，如30%的类风湿关节炎患者，SLE患者、肾移植排斥反应和严重的溃疡性结肠炎患者均存在激素抵抗现象，慢性鼻窦炎和过敏性皮炎患者可能对激素不敏感。糖皮质激素的反应性可能是一个连续的单峰分布的频谱，激素抵抗的患者位于频谱的一端。从临床角度而言，一个哮喘病患者如果使用足量的激素（如泼尼松龙≥ 40mg）和足够的疗程（如1～2周），同时依从性有保证，而FEV1未能在≤ 75%预计值的基 ......