[治疗]四、血流动力学作用及对心率和心肌耗氧量的影响

硝普钠作为一种均衡型血管扩张剂，通过扩张动脉（不扩张冠状动脉），使外周血管阻力下降，减轻心室射血阻力（后负荷）。扩张静脉使静脉容量增加，减少回心血量，从而减低了舒张期心室充盈（前负荷）。而硝酸酯制剂通过NO的产生和刺激环鸟苷酶产生血管扩张作用，低剂量时仅仅扩张静脉，通过减轻心脏前负荷对充血性心衰产生有益的作用，随着剂量的增加，它也能引起动脉包括冠脉的扩张，所以特别适用于急性冠脉综合征伴心衰的病人，而硝普钠由于不扩张冠状动脉。乌拉地尔作为选择性a1受体阻滞剂，能扩张小动脉，降低外周阻力，通过减轻心脏后负荷而 ......