各种原发病因通过不同的发病机制启动肺损伤过程后,肺微循环障碍和毛细血管壁通透性的增高,是造成各种急性肺损伤病理和病理生理变化的基础。综观急性肺损伤的整个病理过程,始终存在着两个基本的病理变化,其一是由于肺泡萎陷所造成的肺内分流,其二则是由于肺顺应性下降所造成的呼吸功消耗剧增,尽管在不同的病变阶段中形成这两个基本病理变化的具体原因有不同。这两个基本病理变化正是急性肺损伤时严重缺氧和呼吸窘迫两项突出临床表现的病理生理基础,急性肺损伤呼吸治疗的主要目的,即从消除肺泡萎陷状态入手来减少肺内分流和呼吸功耗。讨论急性 ......