血管壁改变主要是脑动脉中膜平滑肌细胞增生、肥大和胶原纤维增生,以及血管重构(remodeling)。血流动力学改变是脑血管壁增厚的直接原因。血管紧张素、洋地黄样物质、生长因子等都可引起平滑肌细胞及胶原纤维增生,导致血管壁增厚。最近还发现血管壁增厚与癌基因有密切关系,当癌基因表达高或被激活时,细胞处于“合成状态”,可迅速增生和分化。因此,有人认为高血压的血管壁增厚可能同癌基因激活或异常表达有关〔 14 〕。也有认为增厚的血管壁由于存在增生的胶原纤维,影响其扩张性,脑血管自动调节功能减弱,容易发生脑缺血。另外 ......