神经内镜下经鼻切除垂体腺瘤,一般采用经一侧鼻腔,沿蝶窦开口开放蝶窦的偏中线入路,手术操作的中心部位比经典的经蝶入路更深、操作空间更为狭小,而鼻腔、蝶窦及毗邻结构解剖变异又很大,要想很好地完成这一手术,要求术者不但有熟练的神经内镜操作经验。蝶窦形态上以单一间隔的双房型蝶窦最为多见,但是蝶窦间隔并非严格位于正中,所以不能作为中线的标志。内镜下经蝶手术多采用非中线入路,手术前,应认真研究病人的CT片鞍区的冠状位骨窗像,确认蝶窦的形态,以免术中操作时由于解剖结构辨认不清,造成副损伤。 ......