四、脑功能保护

围术期重视脑保护，可提高病人的生存质量。围术期脑缺血是发生脑功能障碍的主要原因，临床上对脑缺血可分为：①局灶性脑缺血，常见于中风、动脉堵塞、栓塞病例，特点是缺血区周围存在非缺血区，而缺血区中还可能有侧支血流灌注。不完全性全脑缺血,常见于低血压、I CP增高病例，特点是脑血流仍然存在，但全脑血流减少。Ca 2+通道阻滞剂:常用尼莫地平,能改善中风的预后，减轻全脑缺血后的低灌注，并对蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛有缓解作用，常用量为0.5μ g／（kg · min）静脉持续泵注。但大剂量甲泼尼龙对急性脊髓损伤后 ......