一、缺血性脑血管病手术的麻醉特点

在脑血管病人中，缺血性疾病最为常见，好发于动脉粥样硬化的病人。大部分脑血管疾病伴有高血压和心肌缺血等征象,除按高血压病人处理外，对伴有心肌疾病或心肌梗塞病史而长期服用洋地黄、利尿药、抗心律失常药、抗凝药、激素等多种药物的病人，更应估计到其心功能的代偿情况及各种药物相互间的影响及不良反应等，术前要认真准备。如进行血管吻合时需较长时间阻断大脑中动脉的分支，应使用降低脑代谢率、扩张脑血管的麻醉剂如硫喷妥钠、地西泮、异氟烷等。为了避免血管内微导管操作和造影剂刺激引起的脑血管痉挛，可以术中持续输注1～2mg／h的尼 ......