[速览]二、出入量的控制和纠正水电解质紊乱

由于术中肝脏血流阻断前后，为了维持有效循环血量，需要快速输入大量血液和晶体液，有相关一部分液体移到组织间隙，而且机体在应激状态下醛固酮分泌增加，加重了钠水潴留，术后表现为体液高负荷状态。因此，如果生命体征平衡，术后液体的入量应少于出量，而且应以胶体液为主，晶体液仅作为维持液限制使用。组织间隙中潜在液体量的回吸收和肝静脉回流量的骤增以及长时间承受低前负荷状态的心脏不能很快适应前负荷的突然增加，可导致中心静脉压升高。因为移植肝坏死（原发性无功能和肝动脉血栓形成）可导致血钾的突然升高，因此不可按心电图的改变补钾 ......