[治疗]第九节 肺移植术体外循环的特点

在单肺或双肺移植术中，外科医生总是很勉强地接受体外循环辅助，主要原因是体外循环动静脉插管操作较复杂，并且要顾虑到体外循环导致的出血和补体激活反应，以及中性粒细胞和血小板在肺血管床淤滞，内皮细胞受到损害，增加毛细血管通透性，使术后肺水肿的发生率增加。尽管近年来对肺移植技术进行了改进，常采用非体外循环支持下的序贯式移植术，但体外循环仍是大器官移植术中维持病人生命的有效措施。体外循环管理的要求主要为：①为减少血液有效成分破坏，应选用膜式氧合器。体外循环运行中体温应保持在32℃～35℃,要避免体温过低，以防止心跳 ......