[病因学]一、病因及发病机制

病因目前尚未完全明了，其发病与多种因素有关。胃粘膜是消化道中惟一能阻止H ＋重吸收的部位，胃内壁的覆盖上皮是一种将胃腔与组织间质分隔开的粘膜屏障，其屏障作用可因内、外因素而受损。H ＋刺激组织胺释放，胃粘膜毛细血管扩张，通透性增加，粘膜水肿，进一步损害粘膜屏障，使蛋白质和葡萄糖进入胃腔，并且组织胺还能直接刺激泌酸细胞分泌更多的酸，H ＋反弥散进一步增加。胃粘膜内ATP和高能磷酸水平下降，削弱了黏膜抗损伤的能力，以及术后胃肠功能障碍、胆汁反流，直接损害胃表面细胞，加重胃粘膜屏障的破坏和出血。 ......