[诊断]四、诊断与鉴别诊断的难点

ODD的诊断看起来简单，而实际操作中却难以把握，究竟对抗到什么程度才构成“障碍”？笔者认为，除了用频度来界定ODD的严重程度外，行为的严重程度也应该作为指标之一，例如儿童在家里对父母大打出手，使用工具（刀、棍、石头等），致使父母受伤，应该作为诊断标准。CD的诊断并不困难，只要根据儿童行为紊乱的特点，按照诊断标准就可以诊断。自从1994年DSM‐Ⅳ诊断标准问世以来，有许多新的理论被提出：有学者提出在诊断标准中应该考虑冷漠的个性，家族中的精神疾病史，早期的物质滥用，遗传学、神经影像学及生理学（如心率）指标。我 ......