[概述]第5节 电子病历结构化及描述

如果说，计算机在软件的控制下能够理解或识别文字信息，这些信息只能限于已知的固定的规范化的词汇。人们在表达信息时使用的是自然语言，在记录病历时也不例外。所谓信息的结构化表示是指将自然语言表达的信息分解为计算机可识别的一系列规范化元素表示。但电子病历强调的恰恰是从输入、处理到展现的功能上的改变，而要创造实现种种服务功能，其前提是必须实现自然语言描述的病历内容的结构化。由此可见，如果说电子病历的服务功能是发展的重点，而结构化就是电子病历的核心问题。从一定程度上讲，电子病历的发展就是病历结构化的不断发展。 ......