[治疗]五、腹腔镜手术对心血管系统的影响

人们较少注意CO2气腹对心血管系统病理生理的影响。研究表明CO2气腹引起心血管系统、神经内分泌系统及肾素－血管紧张素的变化与慢性心力衰竭的病理生理变化极为相似。CO2气腹对血流动力学的影响：65%的患者外周血管阻力（SVR）增加，90%的患者肺血管阻力增加，20%～59%的患者心脏指数（CI）降低，增加后负荷，降低心输出量（CO）。全身麻醉及CO2气腹可导致平均动脉压（MAP）、外周血管阻力（SVR）、静脉阻力和静脉回流减少。由于SVR上升后负荷增加，心室壁张力增高，可引起冠状动脉血流量减少和左心室功能不 ......