[速览]第五节 慢性心衰患者的营养管理

慢性心衰患者常合并消化功能障碍，出现营养不良和“心脏性恶液质”。心脏性恶液质的产生主要有两方面的机制：一是消化系统的长期持续性淤血导致消化系统功能障碍，二是继发性交感神经功能亢进导致能量消耗增加。持续性交感神经功能亢进不仅导致周围血管收缩、心脏后负荷增加和心室重构等不利影响，而且由于异化亢进，能量消耗增加，还可进一步加重营养不良。应用利尿剂治疗肺淤血和肺水肿时，可同时静脉输入白蛋白。静脉输入白蛋白可使血容量增加，从而增加心脏前负荷。因此，左心衰竭肺水肿的患者不应应用白蛋白制剂。但非急性肺水肿患者一般能够耐 ......