[治疗]四、药物治疗监测与个体化用药

药物治疗监测（therapeutic drug monitoring，TDM）是指在疗程中检测血药浓度，以便调整剂量、优化疗效、防止和鉴定药物中毒、检查和确定不按医嘱用药行为，这是抗癫痫药物治疗的一大进步。传统抗癫痫药中，苯妥英、卡马西平、苯巴比妥和丙戊酸适宜TDM，特别是苯妥英因其药代动力学特点最需TDM。新型抗癫痫药TDM资料尚少，使用激素类避孕药和妊娠前、中、后监测拉莫三嗪有意义，因激素类避孕药和妊娠降低拉莫三嗪血药水平，使妊娠早期易复发，产后易出现毒副作用。临床上无发作、无副作用的用药范围就是治疗 ......