[辅助检查]五、冠状动脉造影检查

冠状动脉造影是诊断缺血性心脏病的金标准，但不主张所有的不稳定型心绞痛患者都要在急性期或稳定期行冠状动脉造影检查，通常不稳定型心绞痛或非ST段抬高型心肌梗死患者有下列情况时，指南推荐应尽早行冠状动脉造影检查：①伴明显的血流动力学不稳定。尽管采用充分的药物治疗,心肌缺血症状反复出现。心肌梗死或心肌缺血面积较大,无创性检查显示左心功能障碍、左心室射血分数（LVEF）＜ 35%。另外，冠状动脉内超声检查不仅可以显示冠状动脉的截面积，而且可显示冠状动脉的内膜、中层和外膜，区别冠状动脉狭窄是血管平滑肌增生、动脉粥样硬 ......