[诊断]第九节 特发性食管下括约肌高压

特发性食管下括约肌高压亦称食管远端括约肌痉挛或贲门痉挛，大多数人认为是一种独立性疾病，但可伴随弥漫性食管痉挛、裂孔疝和胃食管反流。症状与贲门失弛缓及弥漫性食管痉挛相似，主要是胸痛和咽下困难。实际上，特发性食管下括约肌高压是一种食管动力学的诊断。食管蠕动收缩波幅、时限以及传导速度正常。本病根据临床及食管动力学特点分为两型：Ⅰ型为单纯型，即特发性食管下括约肌高压不伴有食管其他功能异常，本型对食管扩张治疗效果好。型为混合型,即特发性食管下括约肌高压合并有胃食管反流，本型患者24小时食管p H值监测，可发现胃食管 ......