[病因学]一、病因病理

心肌梗死系指持续而严重的急性心肌缺血所引起的部分心肌坏死。糖尿病与动脉硬化包括冠状动脉硬化的关系是多方面和多层次的，已得到广泛共识。首先糖尿病自主神经病变可能导致周围小动脉的痉挛，增加血流阻力。糖尿病心脏自主神经病变，可导致心脏血管的痉挛而引发心肌缺血，如这种痉挛足够强烈和持久，可能会引起心肌梗死。也可能在冠状动脉原有硬化或狭窄的基础上，如血管痉挛则更易发生梗死，并可能使已发的梗死加重，梗死面积加大，从而使梗死的发病率与严重程度都大为增加。尸检发现，在死于心肌梗死的糖尿病患者中，其心脏自主神经纤维数量减少 ......