[诊断]5. 心衰患者的临床评估包括哪些方面？

心脏病性质及程度判断:①病史及体格检查:可提供各种心脏病的病因线索,如CHD、瓣膜性心脏病、高血压、心肌病和先天性心脏病。二维超声心动图及多普勒超声:诊断病因,评价心脏结构和功能。后者可诊断心肌缺血和MI，并对鉴别扩张型心肌病或缺血性心肌病有一定帮助。冠状动脉造影:适用于有心绞痛或MI,需血管重建，或临床怀疑CHD的患者。但不能用来判断存活心肌，而有心肌存活的患者，血管重建可有效改善左室功能。心肌活检:对不明原因的心肌病诊断价值有限,但有助于明确心肌炎症性或浸润性病变的诊断。其他生理功能评价:①有创性血流 ......