[概述]专题二 烧伤早期心肌损害与缺血缺氧损害的“休克心”假说

严重烧伤后心肌损害较为常见。以往所指的烧伤后心功能障碍，大多认为是由于烧伤后毛细血管通透性增加使血容量显著减少，导致回心血量减少和心肌缺血损害，因而其发生多与休克的发生、发展密切相关。故长期以来，国内外普遍认为，烧伤休克时（特别是休克的早期阶段）心肌血流量无明显减少，心肌无明显结构损伤和器质性功能障碍，烧伤休克主要是血管通透性增高所致的低血容量休克，心脏不参与早期烧伤休克的发生。根据这一认识，对烧伤后由于休克、感染等因素造成的心肌损害和心功能障碍的发生机制与防治，国内外进行了较多的研究，提出了一些防治措施 ......