[治疗]（九）分流失败分析

对正常颅压脑积水选择合适压力的分流管至关重要，只有分流后使脑压尽可能降低才能达到脑室缩小、症状改善的效果。但脑压下降过度则会引起术后一些合并症。正常颅压脑积水的治疗一般过程如下所示：对痴呆、步态不稳、尿失禁和脑室扩大或只有步态不稳和脑室扩大的病人腰椎穿刺:如脑脊液压力高于180mmH2O,无需进一步检查，可行分流术。如腰椎穿刺灌注试验阳性或放射性核素和碘苯酯等脑脊液动力检查，脑室没能显影，则可行分流治疗。分流效果评价:腰椎穿刺或颅内压监测确定颅压下降三个月后复查CT,如症状无改善，脑室仍扩大，则可考虑更换 ......