[速览]第六节 食管损伤

食管损伤（injuryofesophagus）可由于刺伤、穿透伤、医源性损伤（器械性及不恰当的摘除异物）或自发性引起。颈部食管损伤主要表现为疼痛、吞咽困难及颈根部皮下气肿。随唾液咽下的污染物可经食管破损处循颈部筋膜的组织间隙进入纵隔，形成纵隔脓肿，病人出现严重感染症状。处理包括禁食，由颈部做斜切口，在食管破口处周围置入香烟式引流，做空肠造瘘维持营养，使用抗生素控制感染。胸段食管损伤后，其破口可穿透纵隔胸膜而与胸膜腔相通。由于病人不断咽下唾液甚至继续进食，使纵隔及胸膜腔遭受污染，造成极难控制的纵隔感染及脓气 ......