[解剖学、组织学]一、解剖学基础

神经内镜下经鼻切除垂体腺瘤，一般采用经一侧鼻腔，沿蝶窦开口开放蝶窦的偏中线入路，手术操作的中心部位比经典的经蝶入路更深、操作空间更为狭小。而鼻腔、蝶窦及毗邻结构解剖变异又很大，要想很好地完成这一手术，要求术者不但有熟练的神经内镜操作经验，而且对于相关解剖要有更细致深入的了解，以免手术当中损伤视神经、颈内动脉和海绵窦等重要结构，引起失明、感染及致命性的大出血。内镜下经蝶手术多采用非中线入路，手术前，应认真研究患者的MRI片鞍区的冠状位骨窗像，确认蝶窦的形态，以免术中操作时由于解剖结构辨认不清，造成副损伤。 ......