[速览]五、高位肌间脓肿

高位肌间脓肿位于肛提肌上方，直肠环形肌与纵行肌之间，常误认为是黏膜下脓肿。脓肿常由肛隐窝感染引起。继之脓肿破溃，有脓液从肛管排出是其主要表现。检查：肛门外观无异常，直肠指检常可在直肠下端扪及黏膜光滑的卵圆形肿块，边界清楚、质硬、有触痛，如脓肿已形成，则有波动感。若脓肿已破溃，可扪及开口。脓肿破溃或切开引流后约85%的患者要形成肛瘘，故有主张在行脓肿切开的同时应行肛瘘切开或挂线术，避免二期行肛瘘切除等手术。肛旁脓肿伴有白血病、艾滋病等免疫功能低下者,脓肿切开引流后易形成肛瘘。 ......