二、问题聚焦

男性患者，28岁，因被人砍伤3小时余入院。患者于3小时余前因与人打架，头部、胸腹部及下肢被人砍伤。伤处疼痛，出血浸透数层衣裤，自觉腹壁伤口有内容物脱出。由朋友抬入院，途中头晕、胸闷、口渴难忍。表情淡漠，四肢冰冷，贫血貌，头部左侧可见一3.5c m挫裂伤口，左前胸及左上腹侧壁分别见3c m及2.5c m挫裂伤口，腹壁伤口可见腹腔内容物脱出，未污染。双大腿后侧分别见6c m及4c m挫裂伤口，以上伤口均不同程度渗血。以上伤口均行修补术，并行结肠造瘘，其余体表伤口清创后缝合。术后第二天，腹腔引流管引流出较多稀血 ......