[发病机制]第三节　糖尿病时内皮功能障碍的主要机制

血管内皮功能障碍是糖尿病大血管和微血管病变的重要的发病机制之一（图6 -。糖尿病诱导内皮功能障碍的最主要四大因素是： ①高血糖及其生化代谢紊乱直接影响内皮功能。胰岛素抵抗也是导致内皮功能障碍的重要因素。PKC通路活化是糖尿病具有特征性的信号转导通路改变，是糖尿病血管内皮功能障碍的一个重要机制［ 27 ］ 。研究证实，胰岛素抵抗的患者血浆ET-1水平升高， ET-1受体阻断剂能改善肥胖和糖尿病患者的内皮功能障碍，但对瘦的、胰岛素敏感的患者无效［ 50 ］ 。 ......