[治疗]第六节 术前放疗和新辅助化疗问题

手术前放射治疗联合应用或不应用化疗可以缩小原发肿瘤，降低淋巴结转移率，消灭微转移灶，降低局部复发率，提高术后生存率，拓宽保肛手术适应证。根据直肠癌术前放射治疗组和单纯手术组的随机对照研究证明术前放疗可以有效的降低局部复发率，提高术后生存率。根据日本小西的报道，术前放疗不能控制血行转移，但是可以较好地控制局部复发，低位直肠癌术前放疗术后局部复发率为8.6%。对于浸润直肠肌层和有淋巴结转移的直肠癌患者进行术前放疗合并应用2个周期的化疗可以使5年生存率从50%提高到64%，局部复发率从30%降低到12%。根据报 ......