[概述]第四节 保肛手术的血供代偿问题

直肠癌进行根治性切除术后，为清扫淋巴结须切断相应范围的血管，其中上方切断直肠上动脉及肠系膜下动脉，侧方切断供应直肠的直肠中动脉等。在肠系膜下动脉根部结扎，切断，切断、结扎左结肠动脉主干、乙状结肠动脉Ⅰ～Ⅲ分支后，只要保留边缘动脉完整，肠系膜上动脉分支的血供通过边缘动脉可以保证下拉结肠的血液供应，另外5.5%～11.4%的中国人存在Riolan血管吻合弓，作为边缘动脉供血的补充。直肠上动脉和直肠中动脉及直肠下动脉在直肠壁内外有广泛的吻合，在直肠上动脉血流被阻断情况下，通过髂内动脉分支血管－直肠中动脉可以保证 ......