[并发症]第九节 脊髓损伤后顽固性疼痛

截瘫患者出现疼痛基本上有两种情况，一种是机械性，与骨折局部异常有关。另一种起源于脊髓本身，处理比较困难。对18例脊髓损伤后疼痛用脊髓造影发现有六种不同迟发性脊髓损伤后遗症。脊髓损伤后引起的疼痛表现为损伤平面以下呈扩散性感觉异样性疼痛，相当于感觉消失部位，常为烧灼痛、针刺痛、麻木痛或跳动痛。在疼痛部位可采用经皮电刺激（TCNS），通过电流刺激使上行的神经传导径路达到饱和，难以感觉疼痛，还可在电视监控下经皮用导管针在硬膜外放置刺激电极引出体外，约50%～70%有效。脊髓损伤后顽固性疼痛的治疗，至今仍无有效的方 ......