[治疗]第二节 外周神经的显微解剖及临床意义

超声的使用使麻醉医师更清楚地了解了外周神经的解剖学特征，并能更安全地实现神经阻滞。多数我们希望观察的神经直径为3～15mm。在理想的条件下，我们可以分辨粗大神经内部的神经束或神经丛。但超声探头的分辨率目前还不能鉴别自椎间孔发出，包绕于神经束膜外起保护作用的神经外膜。笔者认为，上述文献报道的脊髓损伤更可能是神经根内注射引起，与全身麻醉并无直接关系，但是全身麻醉，尤其是使用了肌松剂之后，无法使用神经刺激器引发目标肌肉收缩，也难以发现神经的误伤。因此，如果一定要在全麻后实施神经阻滞，则在诱导的时候要注意避免使用 ......